Манифестный гипотиреоз

Влияние щитовидной железы на полноценное развитие и функционирование организма велико. Манифестный гипотиреоз является следствием нарушения работы щитовидной железы, когда отмечается дефицит тиреоидных гормонов. Это влияет на изменение гормонального фона и энергетического обмена в организме как главных симптомов. Данное заболевание делится на виды и требует диагностики и лечения.

Чаще всего гормональные нарушения возникают у женщин. Так и с манифестным гипотиреозом. Однако у мужчин и у детей также может наблюдаться дефицит тироксина и трийодтиронина.

Виды гипотиреоза

Разделяют несколько видов гипотиреоза, что зависит от степени тяжести и от причин возникновения болезни.

По причинам возникновения делят его на:

• Первичный.
• Вторичный.
• Третичный – поражение гипофиза (центральный гипотиреоз).

По проявлению гипотиреоз делится на такие виды:

• Латентный.
• С компенсацией.
• Декомпенсированный.
• Манифестный – уровни тироксина и трийодтиронина низкие, а тиреотропина высокий.
• Субклинический – увеличение тиреотропина и нормальный уровень тиреоидных гормонов.
• Периферический – нарушение транспортировки тиреоидных гормонов.

Почему возникает манифестный гипотиреоз? Рассмотрим причины:

1. Йододефицит. Когда организм не получает достаточного количества йода, снижается уровень выработки тиреоидных гормонов, что отмечается при сдаче анализов.
2. Воспалительные процессы в щитовидке. Тест показывает наличие антител.
3. Тиреоидит Хашимото. Это заболевание является аутоиммунным. Организмом вырабатываются антитела, которые поражают клетки щитовидной железы. В результате нарушается ее работа и выработка гормонов. При этом могут не проявляться соответствующие симптомы и даже не быть анализов после прохождения теста.
4. Нарушение в результате резекции щитовидки (ятрогенный гипотиреоз).
5. Врожденные аномалии железы.
6. Последствия приема тиреостатических препаратов (медикаментозный гипотиреоз).

перейти наверх

Симптомы манифестного гипотиреоза

Симптомы открытой формы манифестного гипотиреоза проявляются ярко. Это отличается от скрытой формы на фоне болезни Хашимото. Здесь может отмечаться отсутствие симптомов, однако наличие антител. На первых этапах организм старается сам справиться с дефицитом гормонов (компенсированный гипотиреоз). Однако со временем он сдается при отсутствии лечения и начинается развитие болезни (декомпенсированный гипотиреоз).

Первым симптомом гипотиреоза является тиреотоксикоз, который выдает такие признаки:

• Снижение веса.
• Тахикардия.
• Повышение температуры.
• Избыток тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз. Иногда тиреотоксикоз сохраняется. При развитии гипотиреоза возникают такие симптомы:

• Появление равнодушия.
• Повышение массы тела.
• Ухудшение настроения.
• Депрессии.
• Слабость.
• Снижение обменных процессов, что приводит к ухудшению памяти и нарастанию плаксивости.
• Сухость кожи и выпадение волос, что часто путается с авитаминозом.

Хроническая форма гипотиреоза приводит к различным осложнениям:

1. У женщин развивается бесплодие и аменорея.
2. У мужчин развивается импотенция.
3. У девочек наблюдается задержка полового созревания.
4. У подростков отмечается снижение интеллектуальных способностей.

Дальнейшими симптомами развития гипотиреоза являются:

• Осиплость голоса.
• Аритмия.
• Брадикардия.
• Затрудненное дыхание.
• Запоры.
• Чувство сдавливания в горле.

В случае если человек не получает медицинской помощи, его болезнь развивается. Как итог, появление микседемы – отеки во внутренних органах. Данное состояние приводит к коматозной коме. Изменяется сердце, нарушается работа дыхательной и нервной систем, головного мозга. Микседема является предвестником гипотиреоидной комы.

перейти наверх

Диагностика манифестного гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз выявляется довольно поздно, поскольку на начальных этапах своего развития может себя не проявлять. Однако если возникают подозрения в отношении наличия болезни, следует обратиться к врачу за диагностикой. Будут назначены анализы крови на определение уровня тиреоидных гормонов, а также УЗИ.

Для выявления тиреоидита Хашимото определяются титры антител в ТТГ, а также выявляется наличие тиреотоксикоза как следствие воспалительных процессов.

Сцинтиграфия помогает уточнить функциональность щитовидной железы. УЗИ позволяет выявить опухоль, которая также может сказываться на работе щитовидки. Если была выявлена злокачественная опухоль, тогда больного направляют на обследование у онколога.

перейти наверх

Лечение манифестного гипотиреоза

Лечением манифестного гипотиреоза занимается эндокринолог. Он назначает курс препаратов, содержащих левотироксин. Порой данные препараты человек должен принимать всю жизнь. Дозировка и длительность зависит от лабораторных анализов. Постепенно доза может снижаться при улучшениях.

Другими назначениями являются:

• Поливитамины.
• Диета, когда запрещается употреблять мучное и жирное.
• Гомеопатия.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Спорт и йога во избежания осложнения – остеопороза.

При выявлении гипотиреоза у беременной женщины назначается заместительная терапия. Она применима и при вторичной форме болезни. В случае отказа от лечения может возникнуть выкидыш или проблемы со здоровьем у женщины.

В качестве профилактических мер людям, которые болеют или болели гипотиреозом, назначается:

• Отказ от курения.
• Спорт.
• Гомеопатия.
• Поездки на море, где человек набирается таких элементов, как фтор, бром, йод.

При гипотиреозе мужчин не берут в армию. Они проходят лечение в стационаре. Однако при выявлении субклинического гипотиреоза призыв осуществляется.

перейти наверх

Симптомы и лечение гипотиреоидной комы

Симптомы гипотиреоидной комы возникают вследствие отсутствия лечения гипотиреоза. Причинами ее появления являются сопутствующие заболевания, сильные кровотечения, травмы, излишнее употребление алкоголя. Коматозное состояние и микседема могут быть следствием сильного переохлаждения.

Выявить гипотиреоидную кому можно по таким признакам:

• Ступор.
• Низкая температура.
• Гипогликемия.
• Гипотония.
• Увеличенная печень.
• Брадикардия.
• Исчезновение рефлексов.

Если гипотиреоидная кома стала следствием микседемы, что отмечается у пожилых людей, тогда назначается заместительная терапия с приемом глюкокортикоидов.  Назначается искусственная вентиляция легких. Также требуется переливание крови, поскольку дефицит гемоглобина приводит к нагрузке на головной мозг и на сердце.

Прогноз при гипотиреоидной коме является неблагоприятный, что зависит от патологии болезни.

перейти наверх

Аюрведическое лечение гипотиреоза

Другим направлением лечения гипотиреоза является аюрведическое. Согласно Аюрведе, необходимо очищение энергетических каналов, что позволит восстановить баланс энергии и нормализовать выработку тироксина.

Другими рекомендациями аюрведического лечения являются:

1. Спорт и йога. Они способствуют чувствительности железы к тиреотропину и секреции тиреоидных гормонов. Заниматься следует более 20 минут, независимо от упражнений. Главное, чтобы они ускоряли сердцебиение.
2. Диета, включающая рис, молоко, кокосовое масло, чечевицу, фасоль, рыбу, выловленную в море, постное мясо. Запрещается употреблять кислые продукты, репу и капусту, поскольку данные продукты снижают работу щитовидки.
3. Женьшень и экстракт черного ореха, стебли лотоса, спирулины, имбирный чай, цимицифуги.
4. Гомеопатия.
5. Дыхательные упражнения.
6. Отказ от курения и алкоголя.

По необходимости следует читать труды аюрведов, чтобы узнать о способах устранения гипотиреоза.

перейти наверх

Курение и щитовидная железа

Сайт zheleza.com, а также медицинские специалисты рекомендуют отказываться от курения, поскольку данная привычка непосредственно влияет на работу щитовидной железы. Усиливается синтез тиреоглобулина и трийодтиронина, что приводит к диффузным изменениям щитовидной железы. При беременности курение влияет на увеличение щитовидки у ребенка.

Курить запрещается лицам, у которых уже имеются проблемы с щитовидной железой. В большинстве своем негативно сказывается дым, который человек вдыхает, поскольку в нем находятся вредные вещества. Также негативно табачный дым влияет на детей, приводя к диффузным изменениям в их щитовидках. Поэтому взрослым не рекомендуется курить в их присутствии.

Курящие усугубляют свою болезнь (синдром Хашимото или тиреотоксикоз) тем, что позволяют развиваться офтальмопатии.

перейти наверх

Прогноз

Манифестный гипотиреоз, как и другие виды дисфункции щитовидной железы, не дают однозначных прогнозов. Многое зависит от своевременности обращения больного к врачам, а также от предпринимаемых мер для лечения. Если больной следует всем рекомендациям врачей, тогда возможно выздоровление. В противном случае речь идет о сокращении продолжительности жизни.

Итог может быть неблагоприятным при гипотиреозе у детей. Различные заболевания щитовидной железы у детей приводят к их умственной и физической недоразвитости.

Достаточно серьезным осложнением является гипотиреоидная кома, которая является следствием отсутствия лечения главной болезни – манифестного гипотиреоза. В таком состоянии человек долго не проживает, поэтому итог может быть печальным, если больной не получает медицинской помощи.