Беременность и гипотиреоз: последствия

О состоянии своей щитовидной железы следует заботиться, поскольку выработка ею гормонов значительным образом сказывается на репродуктивной функции. Недостаточная выработка тиреотропных гормонов может привести к бесплодию, нарушению менструального цикла и даже патологиям в развитии плода. Самыми ужасными последствиями являются:

  1. Недоразвитость щитовидки у ребенка.
  2. Сниженный интеллект.
  3. Незрелость нервной системы и пр.

Снижение тиреотропных гормонов, что и называется гипотиреозом, приводит к невозможности зачать или выносить ребенка. Вот почему здесь назначается заместительная терапия, направленная на восстановление количества гормонов щитовидки, количество которых в период беременности значительно увеличивается.

беременность и гипотериоз

Сайт zheleza.com отмечает, что приблизительно 6% женщин детородного возраста сталкиваются с данной проблемой. В 95% случаев причиной являются различные патологические процессы, происходящие в щитовидке, а в 5% — неправильная работа гипоталамуса – органа, который вырабатывает ТТГ, сказывающийся на работе железы.

Беременность и гипотиреоз: последствия

Если гипотиреоз развивается в период беременности, тогда возможны негативные последствия. Особенно важными функции щитовидки становятся в первом триместре, когда организм ребенка закладывается, а также формируется его щитовидная железа, которая потом уже сама начинает функционировать.

Если у матери наблюдается недостаток Т3 и Т4, тогда и ребенок неправильно развивается, и у нее самой возникают различные нарушения. При гипотиреозе очень велик риск выкидыша, поэтому нередко женщины ложатся в стационар на сохранение.

беременность и гипотериоз

Последствиями гипотиреоза для малыша и его мамы являются:

  1. Преэклампсия и гипертензия беременной.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Тиреоидиты у матери.
  4. Внутриутробная гибель.
  5. Выкидыш.
  6. Низкий уровень интеллекта у малыша.
  7. Врожденный гипотиреоз у малыша.
  8. Пороки развития.
  9. Недостаточная масса тела малыша.
  10. Послеродовое кровотечение у роженицы.
  11. Недоразвитость физического плана.
  12. Железодефицитная анемия у матери.
  13. Преждевременные роды.
  14. Слабая родовая деятельность.

Бесплодие становится частым последствием гипотиреоза любой формы. Избыток тиреотропного гормона также провоцирует повышенное продуцирование пролактина, который так же, как и гипотиреоз, тормозит созревание яйцеклетки, что делает невозможным появление беременности.

беременность и гипотериоз

Если болезни имеют хронический характер, то на невозможность оплодотворения яйцеклетки влияет снижение тонуса фаллопиевых труб, эндометрия и изменение состава шеечного секрета. Даже если яйцеклетка и созреет, она не сможет оплодотвориться.

У женщины при гипотиреозе частыми могут стать выкидыши. Здесь необходимо лечение, как и при истинном перенашивании плода, когда уже на 42 недели беременности все еще не происходят роды. При перенашивании увеличивается риск различных разрывов во время родов.

перейти наверх

Виды гипотиреоза

В зависимости от причин развития гипотиреоза выделяют:

  • Первичный – заболевание самостоятельного характера, которое развивается в виде дисфункции клеток щитовидки. Может быть следствием воспалительных процессов или сбоя иммунной системы. Встречается в 95% случаев. К нему приводят:
  1. Аутоиммунный тиреоидит.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Операции на щитовидке.
  4. Аномалии развития железы.
  5. Преходящий гипотиреоз.
  6. Лечение радиоактивным йодом.

Во время беременности к первичному гипотиреозу могут привести и такие факторы:

  1. Врожденная патология синтетической функции железы.
  2. Поступление тиреотропных токсинов через медикаменты.
  3. Дефицит или избыток йода в организме.
  • Вторичный – становится следствием патологий в гипофизе. Его гормоны непосредственно влияют на количество выделяемых железой гормонов.
  • Третичный – связан с нарушениями в гипоталамусе – еще одном отделе головного мозга, который своими гормонами влияет на работу гипофиза.
  • Периферический – семейное заболевание. Поскольку передается по наследству, необходимо заранее планировать беременность при такой болезни. Суть дела заключается в том, что ткани организма обладают низкой чувствительностью к гормонам щитовидной железы. При этом сама железа, гипофиз и гипоталамус работают нормально.

Другими видами гипотиреоза являются:

  1. Субклинический гипотиреоз – достаточно частое явление во время беременности. Может не беспокоить женщину во время беременности. Обычно выявляется после сдачи анализов крови на уровни гормонов, где ТТГ превышает норму по сравнению с Т4. При такой форме болезни дети часто рождаются нормальными. Лишь со временем могут возникнуть некоторые отклонения, например, низкий уровень интеллекта.

беременность и гипотериоз

  1. Аутоиммунный гипотиреоз – когда клетки собственного иммунитета поражают клетки щитовидной железы. Диагностируется у 10-20% беременных женщин. Следует проходить лечение, поскольку развитие болезни во время вынашивания ребенка может негативно сказаться как на женщине, так и на плоде. Проявляется в гипертрофической или атрофической форме. В первом случае щитовидная железа увеличивается для компенсации своей деятельности. Во втором — пораженная ткань заменяется соединительной.

 

  1. Манифестный гипотиреоз – считается редким проявлением в период беременности (10%), поскольку женщина просто становится неспособной зачать при низком уровне Т3 и Т4. При анализах крови ТТГ повышен. Симптомы проявляются ярко, поэтому для начала необходимо пройти лечение, а затем уже планировать беременность.
перейти наверх

Гипотиреоз во время беременности: как лечить?

Если женщина хочет забеременеть или уже является беременной при наличии гипотиреоза, необходимо обратиться к эндокринологу за назначением лечения. Только врач должен устанавливать, какие препараты принимать и в каком количестве. До беременности курс лечения будет отличаться от терапии во время беременности, поскольку учитывается наличие малыша в организме женщины.

беременность и гипотериоз

При манифестном гипотиреозе подбирается заместительная терапия индивидуально с учетом количества гормонов, которые уже выделяются организмом, и состояния щитовидной железы.

Левотироксин является главным лекарством при манифестном гипотиреозе. Он также назначается при субклиническом гипотиреозе на первом триместре, когда гормоны щитовидной железы являются важными для развития плода. В остальное время субклинический гипотиреоз не лечится, а лишь наблюдается.

На 20-22 неделе возможно развитие гипертиреоза в виде учащенного сердцебиения. В данном случае необходимо сдавать анализы крови на количество Т3 и Т4, чтобы определиться с тем, насколько сильно нужно снизить дозировку препаратов либо вовсе их отменить.

перейти наверх

Прогноз

Гипотиреоз не является приговором. Женщины рожают даже при наличии данного диагноза. Лучше женщине еще до наступления беременности обратиться к эндокринологу и приступить к лечению, чтобы уже при зачатии обладать хорошим здоровьем. Во время беременности также нужно наблюдаться у эндокринолога, чтобы он корректировал лечение с целью сохранения беременности и развития плода в нормальном темпе.

 

Вам будет интересно:
Добавить комментарий