Аутоиммунный тиреоидит – есть ли выход?

Аутоиммунный тиреоидит является частой причиной обращения больных к эндокринологам. Это заболевание известно еще под названием болезнь (тиреоидит) Хашимото – врач, впервые описавший данный недуг. Речь идет о борьбе иммунной системы с клетками собственного организма. Есть ли выход, предотвращающий подобное развитие событий, расскажет об этом сайт zheleza.com.

Обычно иммунная система направлена на то, чтобы бороться с организмами и клетками, попадающими извне. Они являются чужеродными, поэтому могут вызывать различные болезни в человеческом организме. Однако порой иммунитет дает сбои и начинает атаковать клетки собственных органов. Данные заболевания называются аутоиммунными.

При аутоиммунном тиреоидите иммунитет разрушает клетки щитовидной железы. Данное заболевание является причиной развития у человека гипотиреоза – когда железа вырабатывает малое количество гормонов. Часто данное заболевание развивается у женщин в возрасте 30-50 лет и после родов, а у мужчин в возрасте 45-60 лет.

Если человек обращается к врачам по различным причинам, его нередко отправляют сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Также вместе с ними проверяются антитела к клеткам щитовидки (тиреоидная пероксидаза — АТ-ТПО), которые должны указывать на наличие скрытых процессов, которые пока не проявляют себя. Таким случайным образом может быть выявлен АИТ, который на начальной стадии не имеет никаких патологических симптомов.

Откуда берется аутоиммунный тиреоидит?

Если раньше аутоиммунным тиреоидитом болели чаще всего женщины в возрасте 40-50 лет, то сегодняшние врачи отмечают тенденцию омоложения болезни, которая проявляется не только у молодых девушек, но даже у мужчин. Откуда берется рассматриваемое заболевание? Ученые пока не могут дать однозначного ответа. Известно, что болезнь провоцируется атакой антител на клетки и ткани щитовидной железы. А почему иммунная система дает сбой, пока неизвестно.

Аутоиммунный тиреоидит

Ученые говорят о провоцирующих факторах, которые могут привести к развитию болезни:

  1. Генетическая предрасположенность, когда иммунитет у родственников тоже атаковал клетки собственного организма.
  2. Хронические очаги инфекции, которые не лечатся или плохо лечатся. Это может быть кариес, болезни зубов, носа, миндалин.
  3. Дополнительный прием йодсодержащих препаратов, что является лишним для организма. Переизбыток йода приводит к аутоиммунному тиреоидиту.
  4. Воздействие радиационного облучения. Здесь может повлиять не только постоянное пребывание в загрязненной среде, но и однократное облучение.
  5. Гормональные сбои. Такое, к примеру, часто отмечается у женщин после родов, когда организм истощается после беременности.
  6. Постоянное воздействие стрессов и депрессии. Щитовидка начинает плохо функционировать при данных состояниях.
  7. Неблагоприятная экология или плохие условия труда, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами.
  8. Инфекционные болезни, недавно перенесенные человеком.

Ученые отмечают, что в 10-15% случаев аутоиммунный тиреоидит может протекать даже при отсутствии в анализе крови антител к ТПО.

перейти наверх

Фазы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит имеет фазы своего развития. Поначалу он, как и многие другие болезни, может не проявлять себя. Первая фаза АИТ называется эутиреоз – когда щитовидка не повреждена, уровень гормонов синтезируется нормальный, однако иммунитет начинает ее постепенно разрушать. Больные обычно не испытывают никакого дискомфорта, поэтому выявление болезни на данной стадии является чисто случайным.

Аутоиммунный тиреоидит

Далее болезнь переходит в субклиническую фазу, при которой увеличивается синтез гормонов гипофиза (ТТГ), однако уровень гормонов щитовидки все еще продолжает оставаться в норме.

Затем начинается фаза тиреотоксическая, когда из-за разрушения щитовидная железа начинает компенсировать недостаток гормонов за счет увеличения их продуцирования. Это называется тиреотоксикозом, при котором проявляются соответствующие симптомы:

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Дрожь в руках.
  3. Потеря веса при сохранности обычного рациона питания.
  4. Потливость.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Возбуждение, тревога.

Когда щитовидная железа истощается, наступает следующая фаза – гипотиреоз. Она вырабатывает недостаточно гормонов, что приводит к соответствующим признакам:

  1. Накопление жидкости в легких и сердце.
  2. Замедленность метаболизма и сердцебиения.
  3. Повышение уровня холестерина.
  4. Микседематозная кома в редких случаях.
перейти наверх

Формы аутоиммунного тиреоидита

Выделяют три формы аутоиммунного тиреоидита:

  1. Латентная форма, которая практически никакими изменениями не проявляется. Железа либо в нормальном размере, либо слегка увеличена. Функции ее не нарушены, как и уплотнения отсутствуют. Могут отмечаться незначительные симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза.
  2. Гипертрофическая форма, которая отмечается увеличением железы (зоб). Увеличение может быть равномерным (что является диффузной формой) либо за счет появления узлов (узловая форма). При узловой форме часто отмечаются симптомы тиреотоксикоза. Однако при истощении щитовидной железы начинает развиваться гипотиреоз. Все формы (диффузные и узловые) выявляются благодаря прохождению УЗИ.
  3. Атрофическая форма, которая отмечается не увеличением щитовидной железы, а ее уменьшением или сохранением в норме. Железа вырабатывает меньшее количество гормонов, поэтому отмечаются симптомы гипотиреоза.

Другими вариантами АИТ могут быть:

  • Ювенильный. Наблюдается у детей, обычно у подростков. К 18-20 годам болезнь может пройти. Однако бывают случаи его сохранения на всю жизнь.
  • Послеродовой. Встречается в 5% случаев. Является молчащим тиреоидитом. Развивается на 3-6 месяц после родов, однако может проявиться через год. Начинается с фазы гипотиреоза, который через некоторое время переходит в субклиническую фазу или эутиреоз. У 25% женщин болезнь сохраняется на всю жизнь, что требует постоянного приема Левотироксина.
  • Тиреоидит с узлообразованием. Лечение в данном случае не требуется, если только железа не увеличивается настолько, что начинает сдавливать соседние органы. В данном случае происходит удаление железы путем хирургического вмешательства.
перейти наверх

Симптомы и лечение

В зависимости от фазы болезни, врачи выявляют определенные симптомы и проводят соответствующее лечение. Тиреотоксикоз выявляется снижением веса, возбужденностью, нервозностью и пр. Гипотиреоз выявляется вялостью, уставанием и прибавлением в весе человека. Пищеварительная, сердечно-сосудистая и нервная системы нарушаются при любых стадиях болезни.

Аутоиммунный тиреоидит

Специфического лечения не существует. Врачи используют гормональную терапию для корректировки состояния.

перейти наверх

Прогноз

Аутоиммунный тиреоидит влияет на различные системы организма. Поэтому лечение необходимо, несмотря на его фактическое отсутствие. Прогнозы улучшаются даже при таком лечении. Однако у некоторых людей заболевание остается на всю жизнь, что требует заместительной терапии.

Отказываться от лечения не следует, поскольку болезнь прогрессирует, приводя к различным осложнениям, в число которых входит бесплодие.

Добавить комментарий