Аденома щитовидной железы

Каждое новообразование вызывает опасения у докторов. Даже если оно доброкачественное, это не мешает ему вскоре стать злокачественной опухолью. Так же и с аденомой щитовидной железы, которая проявляется в своих симптомах. Если не лечить аденому, тогда она продолжит свой рост, что приведет к нарушению глотания и дыхания, изменению голоса и болям.

Аденомой щитовидной железы является доброкачественная опухоль, которая развивается в любом возрасте, преимущественно после 40-50 лет. Она образуется в железистом эпителии в виде круглого или овального узла, отделенного от щитовидной железы фиброзной тканью.

Сайт zheleza.com говорит о том, что нелечимая аденома может перерасти в злокачественную опухоль в виде рака. Поскольку невозможно точно установить, когда именно это произойдет, то врачи сразу же приступают к ее лечению в виде удаления хирургическим путем, как только ее обнаружат.

Аденому щитовидной железы еще называют тиреотоксической аденомой или токсической аденомой за счет того, что при ее появлении у человека развивается болезнь тиреотоксикоз (гипертиреоз). Присуще это лицам женского пола после 40 лет, а также тем, кто проживает в неблагоприятных условиях.

 

Согласно морфологическому строению аденома делится на:

  1. Фолликулярную. Состоит из фолликулярных клеток, которые похожи на злокачественные (хотя являются доброкачественными). Вот почему данный вид аденомы трудно отличить от аденокарциномы. Гормональный фон при этом не нарушается, поэтому трудно выявить заболевание на ранних сроках. Если человек отмечает, что у него вдруг возникла потеря веса, появилась сонливость и обильная потливость, тогда необходимо проконсультироваться у эндокринолога.
  2. Папиллярную (токсическую, болезнь Пламмера). Данная опухоль гормонально активная и доброкачественная. Она вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов, что провоцирует тиреотоксикоз.  Бывает компенсированной (когда избыток гормона слабо выражен) и декомпенсированной (когда развивается тиреотоксикоз). Она влияет на снижение функций гипофиза и щитовидной железы, ухудшение работы сердца.
  3. Аденому из клеток Гюртле (онкоцитарную). Может в любой момент перейти из доброкачественной в злокачественную. Состоит из клеток, окруженных четкой и структурированной цитоплазмой.

Симптомы аденомы щитовидной железы

В некоторых случаях аденома щитовидной железы может себя никак не проявлять. Вот почему человек должен быть внимательным к своему здоровью, когда возникают другие отклонения, не связанные непосредственно с работой органа. Ими являются:

  • Непереносимость жары.
  • Слезливость.
  • Снижение веса при отсутствии изменения рациона питания и переменах в образе жизни.
  • Раздражительность.
  • Скорая утомляемость при совершении физических нагрузок.
  • Учащенное сердцебиение как в покое, так и при нагрузках.
  • Частая смена настроения.
  • Повышенная потливость.

При инструментальном обследовании виден узел круглой формы. Зачастую аденома является единственной. Однако бывают и многоузловые аденомы, которые располагаются как в одной, так и в обеих долях железы. В дальнейшем происходит нарушение пищеварительного тракта и повышение артериального давления, увеличение температуры и изменение работы сердечной и сосудистой систем (миокардиодистрофия мерцательная, аритмия мерцательная и, как результат, сердечная недостаточность).

Пожилые пациенты могут страдать от сонливости, одышки, слабости, учащенного сердцебиения и бессонницы.

Симптоматика у всех людей разная. Не всегда она является полной. Одни могут страдать от вялости и сонливости, а другие проходить через весь спектр симптомов.

Чтобы установить, о чем говорят такие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Он сначала пальпирует щитовидку, которая будет увеличена в том месте, где находится узел. Затем больного направят на такие обследования:

  1. УЗИ.
  2. Пункционная аспирационная биопсия, которая отличает форму аденомы на 80%.
  3. Анализ крови, когда определяется уровень гормонов.
  4. Биохимическое обследование крови на выявление нарушений в обменных процессах.
  5. Цитологическое обследование с целью отличить аденому от рака.

Какие факторы приводят к развитию данного заболевания?

  • В первую очередь – это гиперсекреция тиреотропного гормона самой щитовидкой, что является самой распространенной причиной.
  • Дисфункция вегетативной системы.
  • Нарушение системы гипофиз–щитовидка. В данном случае отмечаются малые размеры аденомы за счет сокращения секреции тиреотропного гормона, что приводит к уменьшению узелка.
  • Влияние загрязненной экологии.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Влияние токсинов на организм.
  • Работа на вредном производстве.
перейти наверх

В каких формах проявляется аденома щитовидки?

Как уже было сказано выше, аденома щитовидки бывает нескольких форм, в которых она и проявляется. Ими являются:

  1. Папиллярная – кистозное образование с коричневой жидкостью внутри и сосочковыми разрастаниями. Она же называется болезнью Пламмера или токсической аденомой. Является самой неблагоприятной, поскольку имеет диффузную форму разрастания узелков. Может возникать на фоне длительного приема препаратов с калием йодидом. Избыток йода и сопутствующие факторы приводят к быстрому разрастанию аденомы. Пациенты теряют вес без диет и физических нагрузок, испытывают головные боли, смену настроения, учащенное сердцебиение.
  2. Фолликулярная – плотноэластический, подвижный узел из фолликулярных клеток. Требуется диспансерное наблюдение у врача. Как минимум 2 раза в год пациент проходит биопсию с целью раннего выявления перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
  3. Оксифильная (из клеток Гюртле) – крупные клетки с крупными ядрами.
  4. Светлоклеточная.
  5. Атипичная фолликулярная, которая может проявляться в виде папиллярного новообразования или опухоли из клеток Гюртле. Вторая форма болезни долгое время маскируется под тиреоидит Хашимото, пока она не вырастет до 3 см в диаметре. Она обладает неправильной формой и бугристой поверхностью, наполненной серозной или геморрагической жидкостью. Другой формой проявления атипичной аденомы является опухоль, внутри которой накоплены глобулины, гликогены и прочие вещества, которые влияют на жизненный тонус человека и ткани железы.
перейти наверх

Лечение аденомы щитовидной железы

На основе проведенных исследований больному ставится диагноз и назначается лечение. Основным методом лечения аденомы щитовидной железы является хирургическое вмешательство. Перед операцией при выявлении сильного гипертиреоза назначается тиреостатическая терапия, когда больному прописывают Пропицил, Тиамазол и Карбимазол.

Больному не рекомендуется при аденоме находиться под открытым солнцем. Фолликулярная аденома однозначно лечится только хирургическим путем – гемитиреоидэктомией (удалением пораженного участка щитовидки).

Другой метод лечения – склерозирование спиртовым раствором. В узел вводится 1-8 мл этилового спирта несколько раз. Под влиянием спирта узел разрушается и постепенно перестает выделять гормоны.

Иногда больных (особенно пациентов старшего поколения) лечат радиоактивным йодом вместо хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение позволительно лишь на ранних стадиях. Однако при отсутствии ее эффективности срочно переходят к хирургическому вмешательству. Проводится супрессивная терапия, когда назначаются препараты для подавления продукции тиреотропного гормона. Данная терапия назначается под присмотром врача и дает 80% улучшения здоровья.

Фитотерапия является еще одним способом лечения. Здесь используются травы, которые способны разрушить опухоль либо уменьшить продукцию гормона:

  1. Тихоокеанский тис.
  2. Розовый барвинок.
  3. Обыкновенная черноголовка.
  4. Европейский зюзник.
  5. Осенний безвременник.

Используются медикаменты для проведения терапий:

  • Дезинтоксикационной.
  • Десенсибилизирующей.
  • Противовоспалительной.
  • Иммуномодулирующей.

Прописываются витамины, антимикотические препараты и антиметаболиты. Среди физиопроцедур назначаются:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лазеротерапия.
  3. Акупунктура.
перейти наверх

Прогноз

Прогноз всегда является удовлетворительным, если человек вовремя обнаруживает болезнь и проходит соответствующее лечение. При хирургическом удалении аденомы она больше не беспокоит больного, однако он пожизненно находится  на заместительной терапии (прием тиреоидных гормонов).

Прошедшим лечение пациентам следует регулярно проверять уровень гормонов при сдаче анализов крови, ежегодно проверяться у эндокринолога, не употреблять никотина и алкоголя, избегать пребывания на солнце.

Добавить комментарий