Кожа человека играет важную роль в жизнедеятельности организма. Наряду с расположенными в ней различными железами, нервными окончаниями и кровеносными сосудами, особое место отводится сальным железам, обеспечивающим выработку секрета, выполняющего ряд функций.
Название «сальная железа» исходит от секрета, вырабатываемого нею – кожного сала, выполняющего функцию смазки поверхности кожного покрова, волос. В процессе теплорегуляции, секрет сальной железы также играет немаловажную роль.
Работа сальных желез активизируется при таких распространенных заболеваниях как себорея и угревая болезнь.
Основу секрета сальной железы составляют липиды, продуцируемые в самой железе и эпидермальные липиды, синтезируемые клетками шиповатого слоя. Покрывая всю поверхность кожи, кожное сало активно защищает ее от внешних раздражителей, в том числе вирусов, микроорганизмов и грибов, а также обеспечивает эластичность кожного покрова. Сальные железы находятся на всей поверхности кожи, кроме подошв и ладоней. Максимальная концентрация желез сосредоточена на верхней части груди, волосистой части головы, на лбу, носу, подбородке и на спине между лопатками.
В силу различных причин, сальные железы подвержены патологиям, проявляющимся как в молодом, так и зрелом возрасте. Сегодня, рассмотрим наиболее распространенные заболевания сальных желез, симптомы, методы их диагностики и лечения.
Угри – знакомое каждому подростку заболевание сальных желез, вызванное нарушением состава кожного сала, изменениями гормонального статуса и наследственными факторами. Под воздействием половых гормонов посредством андрогенных рецепторов, возрастает активность клеток эпидермиса, а следовательно, повышение секреции кожного сала и рост волос. У женщин, перед менструацией образование кожного сала и угрей активизируется, что вызвано тестостероном и прогестероном – гормонами с высокой андрогенной активностью. Действие коринебактерий и стафилококков обуславливает начало воспаления протоков сальной железы. Сложность течения воспалительного процесса зависит от индивидуальной чувствительности макроорганизма и количества микроорганизмов. Черные точечки или камедоны, привычные нам как угри, появляются в результате нарушения процесса ороговения в фолликуле и расширения его выводного протока.
Причины возникновения акне могут носить косметический, механический, лекарственный и другой характер. По типу, акне можно условно разделить на не воспалительные, воспалительные, узлы, угри в легкой, умеренной, тяжелой и очень тяжелой форме.
Течение заболевания характеризуется многообразием форм. В начальной стадии болезни, угри образуются в результате закупорки выводных протоков сальной железы. По мере развития воспаления, образуются папулезные и пустулезные элементы – стадии, при которых сама структура дермы остается целой. При данной форме, лечение может пройти бесследно. Изрытый и пестрый рельеф кожи остается после лечения воспаления, распространившегося вглубь с последующим уплотнением и образованием депигментированных рубцов.
Большими размерами отличаются шаровидные угри. Внешне, они представляют собой неровную бугристую поверхность, образованную нагроможденными друг на друга угрями. В центральной части некоторых угрей может возникать абсцесс. Часто, на месте данных образований остаются рубцы, делая лицо человека безобразным.
У мальчиков в подростковом возрасте развиваются так называемые молниеносные угри – тяжелая и достаточно редкая форма заболевания, сопровождающаяся появлением на всем теле папулезных элементов. При появлении данных образований, температура тела повышается, появляются боли в суставах, мышцах, снижается аппетит.
Образование угрей инверсного типа связано с поражением подмышечных и промежностных апокринных потовых желез. В результате ношения тесной одежды и использования антиперсперантов, происходит закупорка выводных протоков волосяных фолликулов и потовых желез, что приводит к образованию болезненных инфильтратов.
Лечение угревой болезни основано на применении наружных средств. Сегодня, существует большое количество современных средств, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием. К ним относятся азелаиновая кислота, снижающая развитие воспалительного процесса. Бактерицидным действием обладает перекись бензоила.
Средняя и тяжелая форма угревой болезни предполагает комплексное лечение. Высокий эффект достигается применением препаратов тетрациклиновой группы, в частности изотретиноина. являющегося синтетическим производным витамина А. Продолжительность курса лечения составляет пять месяцев. Прием препарата должен проходить при постоянном контроле лечащего врача и анализе лабораторного исследования крови. Применение препарата противопоказано женщинам в период беременности и лактации. Среди побочных эффектов приема препаратов отмечается сухость губ и кожного покрова, выпадение волос.
Местное лечение основано на использовании антибактериальных препаратов в сочетании их с ретиноидами. Такое лечение обеспечивает снижение воспалительного процесса, усиливает лечебное действие применяемых препаратов.
Помимо угрей беспокойство и дискомфорт могут вызывать так называемые сосудистые звездочки. Удаление сосудистых звездочек на лице и решение других проблем с кожей можно осуществить, обратившись к грамотному специалисту.
У женщин в возрасте старше 40 лет с наличием хронической патологии желудочно-кишечного тракта могут появляться розовые угри – элементы, локализующиеся в области подбородка, носа, лба, щеках. Заболевание сопровождается зудом и жжением. Болезнь может начаться с образования небольшой эритемы. При употреблении горячей и острой пищи она увеличивается, приобретает синюшный оттенок. У многих женщин, данное образование может продержаться на протяжении многих лет. Со временем, очаги угрей могут сливаться между собой, образуя небольшие узелки, в результате чего кожа становится бугристой.
Диагностика заключается в исключении периорального дерматита, дискоидной красной волчанки и типичных угрей.
Сегодня, истинные причины возникновения дерматита до конца не изучены, но известно, что периоральный дерматит возникает на фоне приема кремов, лосьонов, глюкокортикоидных препаратов.
Основная задача лечения состоит в устранении нарушений работы печени и желудка, эндокринных расстройств. Больной должен ограничить прием острых и горячих блюд, алкоголя.
