Аутоиммунный панкреатит: какова особенность?

Когда собственная иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных же тканей и клеток органов, тогда заболевание становится аутоиммунным. По каким причинам иммунитет реагирует на клетки организма как на враждебные? В этом и заключается особенность аутоиммунного панкреатита, который разрушается не по причине проникновения внешних факторов, а из-за сбоев в собственном организме.

Проявляется заболевание у людей любых возрастов. Обычно данное заболевание возникает в зрелом возрасте – после 40 лет. Однако сайт zheleza.com не исключает и других возрастных групп. Аутоиммунный панкреатит является воспалительным процессом в поджелудочной железе, который развивается по причине атаки антителами собственного иммунитета. По каким причинам развивается данное заболевание, достоверно не известно.

Редким заболеванием является аутоиммунный панкреатит, который развивается преимущественно у мужчин после 50 лет. У женщин он встречается реже в два раза. Его особенностью является то, что поражается не только панкреатическая ткань, но и почки, желчевыводящие протоки, слюнные железы, лимфоузлы, легкие и т. д.

Еще аутоиммунный панкреатит называют хроническим, поскольку он продолжается не менее 5 месяцев.

Причины возникновения аутоиммунного панкреатита

Ответ на вопрос, по каким причинам возникает аутоиммунный панкреатит, до сих пор остается открытым. Ученые не могут установить точного фактора, поэтому выдвигается предположение о том, что данное заболевание развивается вследствие активности иммунитета, когда антитела начинают атаковать не только чужеродные, но и собственные клетки и ткани.

Аутоиммунный панкреатит

Заболевание развивается постепенно, а его симптомы проявляются в период обострений. Причинами аутоиммунного панкреатита выделяют:

  1. Наличие паразитов.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Скудная еда, недоедание, при чем организму не хватает белкового элемента.
  4. Холецистит и прочие болезни желчевыводящих путей.
  5. Наследственность.
  6. Язва желудка.

Однако в некоторых случаях следует говорить о способствующих факторах, нежели о причинах.

перейти наверх

Особенные симптомы аутоиммунного панкреатита

Симптомы аутоиммунного панкреатита особенно не выражены. Человек не приходит с жалобами на то, что у него что-то остро болит. Даже в период обострений редкими являются случаи сильных болей. Симптоматика может различаться, однако она включает:

  • Желтуха – окрашивает кожи, биологических жидкостей (например, слюны) и оболочек глаз в желтый цвет. Желчь поступает в двенадцатиперстную кишку при сужении желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. Моча становится темной, кал становится светлым, все жидкости и слизистые окрашиваются в желтый цвет, а кожа начинает зудеть.
  • Нарушение ЖКТ в виде снижения аппетита, горечи и сухости во рту по утрам, метеоризма, вздутия живота, неприятного запаха изо рта, рвоты.
  • Умеренный или незначительный болевой синдром опоясывающего характера. Они возникают у 50% больных аутоиммунным панкреатитом после приема жареной, острой, жирной пищи. Боли продолжаются несколько минут или часов. Локализуется дискомфорт в верхней половине живота, реже в области поясницы.
  • Сахарный диабет является следствием нарушения работы поджелудочной железы, что проявляется в искажении углеводного обмена. Процесс является обратимым, если проходить лечение, то есть сахарный диабет в данном случае излечивается.
  • Патологии в эндокринной системе, что проявляется в апатии и подавленности, снижении работоспособности, потере веса, общей слабости, подавленном настроении, быстрой уставаемости и постоянной сонливости, особенно днем.
  • Почечная недостаточность, воспаление слюнных желез, уплотнения в печени и легких и пр.

Аутоиммунный панкреатит

Поражения происходят следующие в других органах:

  1. При поражении легких (уплотняются участки легочной ткани) появляется чувство нехватки воздуха, одышка.
  2. При поражении почек развивается почечная недостаточность и появляется белок в моче.
  3. При поражении печени (что называется псевдоопухолью печени) появляются уплотнения в печени без опухоли. Они прощупываются и диагностируются. Могут отображаться на болевых ощущениях в правом подреберье, независимо от приема пищи.
  4. При поражении слюнных желез воспаление приводит к замене нормальной ткани на рубцовую. Проявляется в виде сухости во рту, затрудненного глотания, болей в области желез, затрудненного дыхания и речи из-за сухости.

Достаточно часто аутоиммунный панкреатит выявляется случайно или уже на этапе появления осложнений, поскольку данная симптоматика не проявляется вовсе или показывает себя незначительно.

перейти наверх

Классификация аутоиммунного панкреатита

Аутоиммунный панкреатит может протекать в различных формах и течениях. Рассмотрим классификацию данного заболевания:

  1. Острый.
  2. Острый рецидивирующий (частые обострения).
  3. Хронический.
  4. Обострение хронического заболевания (через 6 месяцев).
  5. По изменениям в ткани поджелудочной железы выделяют:
  • Лимфоплазмацитарный склерозирующий панкреатит (1 тип). Часто наблюдается у мужчин после 60 лет в виде пожелтения кожи и слизистых оболочек. Лечат стероидными средствами.
  • Идиопатический протоково-концентрический панкреатит с гранулоцитарными кожными повреждениями. Наблюдается у мужчин и женщин среднего и молодого возрастов.
  1. По наличию повреждений других органов выделяют:
  • Изолированный – если у пациента не наблюдаются сопутствующие болезни других органов.
  • Синдром аутоиммунного панкреатита – когда у больного отмечаются поражения других органов.
  1. По расположению повреждения выделяют:
  • Диффузная форма – когда поражается вся железа.
  • Очаговая форма – когда поражается лишь часть поджелудочной железы. Чаще всего это бывает головка, что напоминает раковую опухоль.
перейти наверх

Как лечить аутоиммунный панкреатит?

Лечение аутоиммунного панкреатита проходит в трех главных направлениях:

  1. Диета.

Это диета номер 5. Главной ее целью является устранение нагрузки на воспаленную железу. Запрещается принимать:

  • Клетчатку (грубую пищу).
  • Жареную, копченую, острую, жирную пищу.
  • Сахар, который можно заменить подсластителями (при сахарном диабете).

Аутоиммунный панкреатит

Питание небольшими порциями по 5-6 раз в день. Употреблять разрешается:

  • Пищу, содержащую кальций, соли фосфора, витамины.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Овощные супы.
  • Рыбу.
  • Отварное мясо.
  • Овощи.
  1. Медикаменты.

Помимо диеты, врачи назначают лечение, которое включает прием препаратов:

  • Иммунодепрессанты для подавления активности иммунитета. Данные препараты прописываются при неэффективности или противопоказаниях использования глюкокортикоидов.
  • Глюкокортикоиды. Данные препараты самые основные. Длительность приема определяет врач, что обычно составляет несколько недель.
  • Ферменты поджелудочной железы для восстановления нормального пищеварения.
  • Спазмолитики для устранения болей.
  • Инсулин при развитии сахарного диабета.
  • Ингибиторы протонной помпы для восстановления слизистой желудка.
  1. Хирургическое лечение.

Назначается, если медикаменты не помогли. Здесь применяются такие виды оперативного вмешательства:

  • Хирургическая декомпрессия для нормализации просвета протоков.
  • Стентирование протоков – введение специального стента для расширения просвета.
перейти наверх

Прогноз

Аутоиммунный панкреатит необходимо лечить с помощью врачей, поскольку самолечение может привести к таким же осложнениям, как и отсутствие какого-либо лечения:

  1. Абсцессы.
  2. Тромбоз.
  3. Тяжелый сахарный диабет.
  4. Киста.
  5. Рак и пр.

 

Добавить комментарий