Гинекомастия у мужчин становится все более распространенной болезнью. Если раньше в редких случаях отмечалось данное заболевание, то на сегодняшний день все чаще проявляются симптомы болезни. Способы диагностики позволяют выявить причины развития гинекомастии у мужчин, что и определяет методы лечения и правильного устранения патологии.
Гинекомастия – увеличение молочной железы, что неестественно проявляется у мужчин. Если гинекомастия у женщин может не выражаться в психологическом дискомфорте, то подобные проявления у сильной половины однозначно вызывают стрессовое состояние. Несвойственно, чтобы у мужчин увеличивались молочные железы. Противоположное положение дел говорит о наличии болезни, которая проявляется по разным причинам.
Виды гинекомастии у мужчин
Сайт zheleza.com определяет такие виды гинекомастии у мужчин, принятые в медицинской среде:
- Истинная гинекомастия проявляется в разрастании железистой ткани.
- Ложная гинекомастия проявляется разрастанием жировой (а не железистой) ткани. Данный вид патологии присущ людям, у которых отмечается избыточный вес.
Отдельно рассматривают гинекомастию, которая развивается одновременно по двум причинам, приводя к разрастанию как железистой, так и жировой ткани.
Истинная гинекомастия делится на такие подтипы, в зависимости от возрастной мужской группы:
- У новорожденных. Сразу после рождения малыш еще может находиться под влиянием материнского гормонального фона. Это проявляется в увеличенных молочных железах. Однако данную патологию не лечат, поскольку со временем уровень эстрогена снижается, что приводит грудь в нормальную форму.
- У подростков. Если в период переходного возраста происходят патологические перестройки гормонального фона, тогда возникает гинекомастия. Здесь также отмечается патологическая выработка эстрогена, наряду с тестостероном. Врачи вначале занимают позицию наблюдателей, чтобы определить необходимость лечения. Зачастую гинекомастию у подростков не лечат, поскольку она самостоятельно проходит, как только гормональный фон нормализуется.
- У пожилых. Гинекомастия формируется у пожилых мужчин по причине изменения гормонального фона. Тестостерона становится меньше, а эстрогена, наоборот, становится все больше. Это и приводит к заболеванию, которое обычно следует лечить медикаментами.
Отдельно рассматривают типологию гинекомастии по симметричности ее развития:
- Односторонняя – когда увеличивается одна молочная железа.
- Двусторонняя – когда увеличиваются одновременно две молочные железы.
Зачастую гинекомастия развивается симметрично.
перейти наверхПричины, способствующие развитию
Прежде чем определиться с лечением, врачи устанавливают причины. Лечение направляется в первую очередь на устранение причины, а уже потом на избавление от симптомов. Причинами, способствующими развитию гинекомастии у мужчин, могут быть:
- Гормональные сбои (самая распространенная причина). Она может развиваться по различным факторам. Гормональные сбои часто отмечаются в переизбыточной секреции эстрогена, наряду с тестостероном. Также в процессе могут участвовать гормоны других желез: надпочечников, яичек или щитовидной железы. Доброкачественные образования в данных органах могут спровоцировать неправильную секрецию гормонов. Врачи сначала назначают медикаменты, которые должны восстановить гормональный фон. В случае отсутствия положительного эффекта, назначается хирургическое вмешательство по удалению первопричины.
- ВИЧ. Данный фактор пока не имеет точного объяснения, однако отмечается взаимосвязь развития гинекомастии после поражения ВИЧ.
- Лекарства. Прием некоторых лекарств, содержащих эстроген или способствующих выработке эстрогена, может привести к гинекомастии. В данном случае врачи заменяют препараты, снижают их дозировку либо ищут альтернативные методы лечения. Также следует упомянуть роль приема стероидов. Как только человек прекращает их принимать, собственный организм продолжает выделять для баланса большое количество эстрогена, не производя при этом тестостерона. Это также приводит к увеличению груди.
- Процессы патологического характера в работе половой системы. Если возникают различные нарушения в работе яичек, тогда снижается количество тестостерона в крови.
- Патологии в других органах. Значительным образом влияют гормоны различных органов. На гинекомастию могут повлиять тиреотоксикоз и печеночная недостаточность.
- Вредные привычки. Самой популярной причиной гинекомастии также становится чрезмерное употребление пищи. Неправильный рацион и количество пищи приводит к ожирению, что провоцирует разрастание жировой ткани в груди. К вредным привычкам также относят курение и алкоголь.
Если врачи не могут установить причины болезни, тогда диагностируется идиопатическая гинекомастия.
перейти наверхСимптомы заболевания
Достаточно легко распознать у мужчины развитие гинекомастии. Однако явное проявление и самостоятельная постановка диагноза не избавляют пациента от обращения к врачу. Симптомами заболевания являются:
- Припухлость кожи вокруг соска.
- Боли в соске при обследовании.
- Небольшое шарообразное уплотнение у соска, которое можно прощупать.
- Выделения из соска, которые возникают при надавливании.
- Увеличение и визуальное провисание груди.
- Зуд, тяжесть, жжение в молочных железах.
Данные симптомы могут проявляться как симметрично, так и асимметрично. Если гинекомастия является следствием гормональных нарушений, то со временем это можно выявить по различным патологиям в других системах:
- Изменение голоса.
- Уменьшение волос на теле.
- Изменение поведения.
Способы диагностики
При обращении к врачу пациент пройдет различные способы диагностики, которые помогут в установлении диагноза, а также в определении причины болезни. Сначала врач соберет все жалобы и проведет внешний осмотр груди, прощупает ее. Основной упор делается на выяснение факторов, которые предшествовали возникновению болезни.
Если врач подозревает развитие гинекомастии, тогда назначает следующие процедуры:
- Маммография.
- Биопсия.
- УЗИ груди.
- Лабораторные анализы крови на выявление ХЧГ и эстрадиола. Если их уровень высок, тогда проводится диагностика на выявление новообразования.
Пациент пройдет осмотр у нескольких специалистов, что поможет в установлении точной картины болезни: терапевт, хирург, эндокринолог, невролог и пр.
перейти наверхЛечение гинекомастии у мужчин
Лечение гинекомастии зависит от тех причин, которые спровоцировали болезнь. У мужчин детского и подросткового возрастов болезнь может вообще не поддаваться лечению. Врачи постоянно наблюдают пациента, чтобы выявить самостоятельное прохождение всех симптомов. Однако при прогрессировании болезни уже назначается лечение.
К консервативным методам лечения относятся такие препараты:
- Тамоксифен – лекарство, блокирующее выработку эстрогена.
- Тестостерон – препарат, который назначается при низком уровне гормона в крови.
- Кломифен – лекарство антиэстрогеновой группы.
- Даназол – лекарство, редко использующееся и блокирующее выработку эстрогена.
Если медикаментозная терапия не дала положительного эффекта, тогда проводится хирургическая операция по удалению лишних тканей. Она занимает 1-2 часа, после чего мужчина еще 2 дня находится в больнице. По окончании его выписывают домой, а эффект от операции остается постоянным.
Хирургическая операция проводится по показаниям:
- Разрастание ткани, что подтверждается УЗИ.
- Изменение контура грудной клетки.
Операция проводится под общим наркозом или местным с применением седативных препаратов. Поскольку во избежание инфицирования врач использует антибиотики, следует предупредить его о наличии аллергии на конкретный препарат, если она имеется. Лишь после полного заживления ран можно говорить об эффективности проведенной операции. Однако это можно отметить лишь спустя 6 месяцев.
Хирургическая операция помогает в избавлении от истинной гинекомастии, а не ложной. Гинекомастию ложной формы лечат назначением правильной диеты и физическими упражнениями, что поможет убрать лишний вес.
Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью, то посетите вначале терапевта, который уже после осмотра направит вас на обследования к другим специалистам. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем лучше и быстрее пройдет лечение.
перейти наверхПрогноз
Гинекомастия – излечимое заболевание, которое не сказывается на продолжительности жизни мужчины. Однако отсутствие лечения не всегда дает положительные прогнозы. Лучше, чтобы за процессом выздоровления следил врач, который будет решать, назначать различные методы лечения или просто понаблюдать за состоянием здоровья пациента.
